Câu hỏi: Con gái em 6 tuổi, thuộc nhóm suy dinh dưỡng thấp còi (nặng 15kg, cao 103cm). Dạo gần đây con bé hay bị ngứa, nổi sẩn khắp người, ăn kém. Em đã cho cháu đi khám Bệnh viện Nhi TW mấy lần nhưng chưa tìm ra vấn đề cụ thể gì. Gia đình em có nuôi chó nên nghi cháu nhiễm Ký sinh trùng. Vậy em nên cho con đi khám gì và cần làm xét nghiệm ký sinh trùng gì?
Trả lời: Chào bạn! Với câu hỏi của bạn, bác sĩ xin trả lời như sau.
Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng thấp còi suy dinh dưỡng ở trẻ, trong số đó có nguyên nhân do các loài ký sinh trùng. Tương tự, sẩn ngứa cũng do rất nhiều nguyên nhân và có nguyên nhân do ký sinh trùng. Trong trường hợp con gái em, những biểu hiện em kể có nhiều căn cứ hướng tới cháu bị nhiễm ký sinh trùng. Vì vậy, em nên đưa cháu đi khám, xét nghiệm để biết cháu đang nhiễm loại ký sinh trùng gì. Cụ thể:
– Trước tiên, em nên cho cháu đi khám nhi tổng quát để đánh giá toàn trạng (các bệnh nền, tình trạng thiếu máu, kẽm, thiếu sắt, tăng bạch cầu ái toan…). Sau đó đưa cháu đi khám chuyên khoa và làm xét nghiệm phát hiện nhiễm ký sinh trùng.
– Về lĩnh vực ký sinh trùng: có nhiều ký sinh trùng có thể gây suy dinh dưỡng và gây sẩn ngứa trên da như:
+ Các loại giun sán (giun đũa, tóc, móc/mỏ, giun kim, giun lươn, giun đũa chó mèo,sán lá gan lớn…): phát hiện nhiễm bằng xét nghiệm phân, máu.
+ Các đơn bào ký sinh đường tiêu hóa (trùng roi thìa, amip lỵ, trùng lông…): phát hiện nhiễm bằng xét nghiệm phân, máu…
Lưu ý thêm: việc xét nghiệm phân có thể phải thực hiện nhiều lần mới phát nhiễm ký sinh trùng (giun sán, đơn bào) do mật độ ký sinh trùng thấp, ký sinh trùng không đào thảo liên tục ra ngoài theo phân, do nhược điểm của kỹ thuật xét nghiệm…
Khi tới khám, các bác sĩ sẽ khai thác tiền sử và căn cứ vào các đặc điểm bệnh cảnh lâm sàng, hành vi nguy cơ để chỉ định các xét nghiệm cụ thể cho cháu.
Hy vọng những thông tin bác sĩ cung cấp sẽ giúp ích cho gia đình và cho cháu.
PGS.TS. Đỗ Ngọc Ánh, Bộ môn Ky sinh trùng và côn trùng, Học viện Quân y.
